最近,西安的张女士经历了一场惊心动魄的事件。她已怀孕 38 周,孕晚期的她一时没忍住,一天内尽情享受了火锅和烧烤。可谁能想到,第二天就腹痛难忍,紧急送往医院后,抽出来的血液竟然如同草莓奶昔一般粘稠。医生诊断为 “妊娠合并急性胰腺炎”,情况危急之下,立即进行剖宫产手术。幸运的是,张女士顺利产下女婴,一周后母女平安出院。但这一事件,无疑给所有孕妈妈敲响了一记沉重的警钟。
张女士并非个例。此前,一位怀孕 31 周的小雪(化名),无明显诱因出现腹痛、腹胀难忍,还伴有恶心呕吐。原来,她晚饭时喝了许多油腻的鸡汤。经过检查,各项指标显示她患上了胆源性急性胰腺炎。还有怀孕 29 周的小何(化名),前一晚和丈夫吃了大量油炸和烧烤食物后,突发腹痛,被诊断为妊娠合并急性胰腺炎,且她本身还有家族遗传的高脂血症。另外,怀孕 24 周的夏夏(化名)因暴饮暴食出现上腹痛,同样是急性胰腺炎找上门来。
妊娠合并急性胰腺炎究竟是怎样一种病症,为何如此凶险?这是妊娠期较为常见的外科急腹症之一,多发生在妊娠中晚期及产褥期。它的病因复杂多样,常见的有胆道疾病、脂代谢异常,而酗酒、暴饮暴食、高脂饮食等也是重要诱因。这种病症起病急、进展快、并发症多,病死率高,不仅严重威胁孕妈妈的生命,还可能导致胎儿严重缺氧、死胎、胎儿生长受限、流产或早产等,对母婴健康构成极大挑战。
从症状来看,它主要表现为腹痛、恶心、呕吐,可伴有腹胀、发热等。腹痛往往是突发性的上腹部剧烈疼痛,持续性且阵发性加重,多在饱餐或进食油腻食物后发作,疼痛位置多在上腹部偏左,还会向左肩部和左腰部放射,严重时双侧腰背部都有放射痛,弯腰时减轻,进食后加重。恶心、呕吐在发病早期常出现,且呕吐频繁,但呕吐后腹痛症状通常难以缓解。
孕妈妈们为何容易受到急性胰腺炎的威胁呢?这与孕期的生理变化和饮食习惯密切相关。孕期激素水平改变,导致胆汁分泌增加,孕后期增大的子宫可能压迫胆道,使胆汁排出不畅。同时,孕期雌激素、孕激素等多种激素的影响,会让血清甘油三酯和胆固醇水平明显升高,导致高脂血症。再加上一些传统观念,认为孕妈妈要负担两个人的营养,必须多吃,有的孕妈妈还偏好高糖高油高脂的饮食,这就更容易引发妊娠期高血糖和高脂血症,进一步增加了胰腺炎的发病风险。
在生活中,除了像张女士这样因为一顿火锅烧烤引发危机,还有哪些饮食误区可能让孕妈妈们陷入危险境地呢?很多孕妈妈觉得水果健康,就大量食用。但实际上,当摄入过多果糖时,这些糖分反而会成为合成脂肪的原料。坚果虽含有益脑的不饱和脂肪酸,可过量食用同样会导致体重过度增加,对健康不利。还有一些孕妈妈认为,到了孕晚期就可以肆无忌惮地吃,不用忌口,各种高盐高脂食物随意摄入。要知道,高盐高脂饮食本身就对健康有诸多不良影响,对于孕妈妈更是雪上加霜。高盐饮食可能导致血压升高,增加高血压的发病风险;高糖、高脂饮食会促使血脂异常,加速动脉粥样硬化的形成,增加心血管疾病的发生风险,还可能引起消化不良、胃胀、胃痛、脂肪肝等消化系统问题。
此外,孕期还有一些食物需要特别警惕。生的或半生不熟的动物性食物,如生鸡蛋、未熟透的肉禽、生海鲜、生腌虾蟹等,是细菌和寄生虫的重灾区,极易感染沙门氏菌、弓形虫等,可能导致严重食物中毒、流产、死胎或胎儿畸形。高汞海鱼,如鲨鱼、剑鱼等,体内富集大量污染物甲基汞,会伤害胎儿大脑。未消毒的鲜奶,可能含有布鲁氏杆菌、结核杆菌等多种病菌,孕妇感染风险极高,可导致严重宫内感染、死胎、早产。被污染或未洗净的生蔬果,表面可能沾染大肠杆菌、寄生虫卵等,处理不当还可能感染李斯特菌、沙门氏菌等。酒精更是红线,任何孕期饮酒都可能危害胎儿,从孕早期的致畸,到孕中期增加流产风险,再到孕晚期影响胎儿生长发育和智力行为。
那么,孕妈妈们到底该如何科学饮食,降低胰腺炎等疾病的风险呢?首先,要合理膳食,避免高脂饮食,适当食用纯瘦肉,切勿暴饮暴食,有高脂血症者应通过药物治疗并戒酒。其次,有胆石症的病人,建议孕前进行外科手术治疗胆石症。再者,要加强健康宣传教育,一旦出现早期症状,应及时就医,做到早诊断早治疗,减少重症的发生。在饮食选择上,多吃新鲜蔬果、全谷物和优质蛋白质,选择市售标有 “巴氏杀菌” 或 “超高温灭菌” 的奶类,烹饪肉类食物务必保证熟透,家庭烹饪做到餐厨具生熟分开,处理生食后彻底洗手。蔬菜尽量做熟吃,在外就餐少点沙拉、凉拌菜,水生植物如荸荠、菱角必须做熟吃。从备孕开始就滴酒不沾,腐乳等含酒精食品偶尔微量食用,烹调用酒需充分加热挥发。任何药物(包括 OTC、中成药、保健品)使用前,都要咨询专科医师或临床药师,严格遵医嘱用药。
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